Acné et Alimentation

Quelle est l'implication de l'alimentation dans la pathogenèse de l'acné?

Selon une étude de Cordain et al (1) en 2002, après que ce lien ait longtemps été non existant ou non démontré, l'acné vulgaire est une maladie cutanée quasi universelle qui touche 79 à 95% des adolescents et chez les hommes et les les femmes de plus de 25 ans, 40 à 54% présentent un certain dégré d'acné faciale qui persiste jusqu'à l'âge mûr chez 12% des femmes et 3% de hommes. 

Ennuyant tous ces chiffres n'est ce pas?

Le fait est que les données épidémiologiques suggèrent que les taux d'incidence de l'acné sont considérablement plus faibles dans les sociétés non occidentalisées. L'étude de Cordain et al avait fait une comparaison de la population américaine aux habitants des îles Kitavan en Papouasie-Nouvelle-Guinée et chasseurs-ceuilleurs Aché au Paraguay. 

Observations: sur 1200 sujets Kitavan examinés dont 300 âgés de 15 à 25 ans, aucun cas d'acné (grade 1 avec comédons multiples ou grade 2 à 4) n'a été observé. Sur 115 sujets Aché examinés dont 15 âgés de 15 à 25 ans sur 843 jours, aucun cas d'acné active (grade 1 à 4) n'a été observé.

Il s'avère que c'est probablement leur alimentation qui les rendent exempt d'acné dans la majorité. La composition en macronutriments de leur régime alimentaire est d'environ 69% de glucides, 21% de lipides et 10% de protéines. En tout un régime alimentaire à indice glycémique faible, sans produits laitiers, céréales, huiles polyinsaturées, alcool, café, thé ou sucres transformés. Bref, pratiquement tout ce qui constitue le régime alimentaire standard américain (SAD).

Par conséquent quelque chose dans le régime alimentaire occidental qui s'est importé partout dans le monde, conduit à l'acné.

Selon les fondements scientifiques des principes d'alimentation et d'hygiène de vie du Protocole Auto-Immunitaire (Dr Sarah Ballantyne), l'amélioration de l'acné (et de la santé) grâce à l'alimentation se résume à 4 facteurs:

1- Augmenter la densité nutritionnelle: manger des aliments dénués de nutriments apporte peu de soutien à notre corps et entrave sa capacité à guérir les tissus endommagés et à réduire l'inflammation.

2- Améliorer la santé intestinale: des milliards de bactéries dans nos intestins jouent un rôle énorme dans pratiquement tout: la santé mentale, l'absorption des nutriments, la prévention des maladies, la régulation du système immunitaire ... Ceux qui souffrent de colopathie pourront certainement en témoigner!

3- Réguler les hormones: de nombreux aliments peuvent perturber les hormones, alors si vous souffrez d'acné hormonale, prenez le temps d'étudier par vous même la réaction de votre corps par rapport à votre régime alimentaire!

4- Réguler le système immunitaire: ce dernier rejoint tous les autres points sus cités, l'alimentation au centre. Comme le dit Hippocrate: que ton aliment soit ton premier médicament!

Acné et produits laitiers

Pourquoi le lait peut-il potentiellement provoquer de l'acné?

Trois hypothèses différentes existent:

1- Le lait de vache est destiné aux veaux et le lait humain (lait maternel) pour les humains!

Autrement dit, le lait de vache est destiné à favoriser la croissance des veaux et contient donc toutes sortes d'hormones de croissance et de stéroïdes anabolisants:  des œstrogènes, de la progestérone, des précurseurs d'androgènes, de l'androstènedione, du sulfate de déhydroépiandrostérone, ainsi que des stéroïdes 5a-réduits comme la 5a-androstanedione, la 5a-prégnanedione et la dihydrotestostérone dont certains sont impliqués dans la comédogenèse (2).

En 2004 selon Adebamowo et al (2), le lait entier, le lait écrémé, les boissons instantanées pour petit-déjeuner, le sorbet, le fromage blanc et le fromage à la crème sont positivement associés à l'acné.

Selon Juhl et al (3) en 2018 dans la revue systématique portant sur 78529 enfants, adolescents et jeunes adultes, il y a une corrélation positive entre la cosommation de produits laitiers tels que le lait, le yaourt et le fromage et le développement de l'acné chez les personnés âgées de 7 à 30 ans.

  

Dans la méta-analyse de Aghasi et al (4) en 2019, une corrélation positive entre la consommation de produits laitiers, de lait entier, de lait écrémé et l'apparition de l'acné a été constatée. En revanche, aucune association significative n'a été observée entre la consommation de yaourt/fromage et le développement de l'acné. Dai et al (5) et d'autres études, en font aussi la corrélation.

2- Le lait transformé peut contenir la somatotropine bovine synthétique (STb)

Pour augmenter la production de lait des vaches, la STb synthétique leur est rajouté; la STb étant une hormone de croissance stimulant la croissance chez les veaux et la lactation chez les vaches adultes.

Deux faits:

a- La STb contenue dans le lait, augmenterait le taux du facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1) chez l'Homme.

b- L'IGF-1 améliore la senibilité à l'insuline qui est l'hormone produite par le pancréas pour réguler la glycémie dans l'organisme (6).

Pourquoi est-il alors néfaste que le lait augmente à la fois les taux d'insuline et d'IGF-1?

Parce que l'IGF-1 et l'augmentation des taux d'insuline ont été associés à la pathologie de l'acné (7,8); plus précisément, en augmentant la production de sébum et la prolifération des kératinocytes. Ce qui rend la peau plus grasse et collante. Collante signifie que les cellules de la peau ne se séparent pas comme elles le devraient et s'agglutinent; parce que les kératinocytes commencent à se développer excessivement et ne se différencient pas comme elles le devraient. Cette croissance excessive finit par obstruer la pores, entrainant une inflammation et l'apparition d'un nouveau comédon (bouton).

Ce processus nous montre que le développement de l'acné peut être influencé par des facteurs alimentaires (9).

3- En dernier point, mais pas des moindres: la teneur en glucides des produits laitiers augmente également les taux d'insuline et d'IGF-1. Ceci est néfaste pour les raisons sus citées.

Quel est le principal point à retenir?

Les produits laitiers sont néfastes pour l'acné car ils contiennent des hormones de croissances (naturelles et synthétiques) et des stéroïdes anabolisants. Ces derniers augmentent les taux sériques d'insuline et d'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline), associés à la pathogenèse de l'acné.

Acné et index glycémique

L'index glycémique est la mesure du potentiel d'un aliment à faire augmenter la glycémie. Autrement dit, il reflète la rapidité des glucides d'un aliment à se retrouver dans le sang sous forme de glucose.

Une augmentation rapide du taux de glucose dans le sang oblige l'organisme à produire d'avantage d'insuline pour faire entrer ce glucose dans les cellules. Or plus il y a d'insuline, plus l'activité sébocytaire est élevée, ce qui entraine l'augmentation de la production de sébum ...... et donc l'apparition un nouveau bouton.

Selon Pappas et al (9), l'insuline et l'index glycémique élevé sont les deux facteurs les plus associés à l'acné tant sur le plan scientifique que clinique.

D'autres études ont montré l'effet réducteur d'un régime à faible index glycémique sur l'acné (10-12).

Que retenir? 

Régime à index glycémique élevé = production de plus d'insuline. 

Excès d'insuline = mauvais pour l'acné.

Quels sont les effets d'un régime à faible index glycémique sur l'acné? 

L'organisme n'a plus besoin de produire plus d'insuline pour maintenir les niveaux de glucose sous contrôle.

La baisse des niveaux d'androgènes:  un traitement anti-androgène par les contraceptifs oraux par exemple, réduit la production globale de sébum et la formation de comédons (13). Autrement dit, une diminution du taux d'androgènes rend la peau moins grasse et moins sujettes à l'obstruction des pores.

Une augmentation de la SHBG qui est une protéine produite dans le foie et dont le rôle est de se lier fortement aux hormones sexuelles (testostérone et œstradiol) afin d'en limiter leur action. Elle est considérée comme un facteur de maintient de l'équilibre hormonal.

En d'autres termes, plus vous avez de SHBG, plus vos hormones sont régulées!

Mais devinez ce qui diminue le taux de SHBG?  l'insuline et l'IGF-1!

Vous vous demandez alors quels sont les aliments à faible index glycémique et quels sont les aliments à éviter? pas d'inquiétude, je vous mettrai un tableau de la Havard Health Publications en fin d'article. Ce tableau contient une liste exhaustive d'aliments avec leurs index glycémiques (IG) respectifs. Les aliments dont l'IG est inférieur à 55 sont considérés comme ayant un faible IG tandis que ceux dont l'IG est supérieur à 55 sont considérés comme ayant un IG élevé (à diminuer ou à éviter dans le régime alimentaire).

Acné et Oméga 3, Oméga 6

Le bon rapport des acides gras oméga 6/ oméga 3 est environ 1-3:1. Cela équilibre la structure lipidique de la peau, ce qui peut aider à lutter contre l'acné, à réduire la sécheresse cutanée, les rougeurs, la desquamation, la rugosité de la peau. 

PS: notre futur bébé, le sérum huileux Amun sera fait d'huiles riche en oméga 6 et 3 pour prendre soin en douceur de votre peau!😊

Selon Pappas et al (9), un apport élevé des omégas 6 induit d'avantage de médiateurs pro-inflammatoires et sont associés au développement de l'acné. En revanche, un apport élevé des omégas 3  est associé à une diminution des facteurs inflammatoires. Ainsi une alimentation riche en poisson et fruits de mer (oméga 3) entraine une diminution des maladies inflammatoires.

Liste des aliments riches en oméga 6 et oméga 3 à la fin de l'article.

Acné et vitamines A, D et E

Trois des vitamines les plus essentielles à la peau sont la vitamine A, D et E

PS: nos savons à froid sont faits artisanalement à base d'huiles végétales riches en ces vitamines😉😉

L'accutane encore appelé l'isotrétinoïne, est l'un des médicaments les plus éfficace contre les formes d'acné grave à ce jour.; il comporte cependant son lot d'effets secondaires. 

Mais sachez que l'accutane est un métabolite synthétique de la vitamine A, pareil pour la trétinoïne, la star anti-âge! 

Ne croyez pas alors que manger une grande quantité de carottes fera disparaitre votre acné du jour au lendemain! Quoi que la vitamine A est essentielle à la santé des yeux, des cheveux, de la peau.... Toutes les vitamines A ne sont juste pas traitée de la même manière par l'organisme.

Des études ont montré que les vitamines A et D ont toutes les deux des effets antiprolifératifs sur la peau (14-17). Autrement dit, elles contribuent à maintenir un fonctionnement optimal au niveau cellulaire, en régulant la croissance et la différenciation. Elles sont donc approuvées dans les traitements des maladies comme l'acné, le photo vieillissement, le vieillissement cutané, le sarcome de Kaposi, le psoriasis.

La vitamine E étant foncièrement antioxydante, n'a plus à prouver!

En tant que fils et fille d'Afrique, je n'ai pas à vous indiquer où vous procurer naturellement de la vitamine D 😅, n'oubliez juste pas votre crème solaire en passant!

Acné et probiotiques

Nous étudierons la question des probiotiques plus en détails dans un prochain article. Probiotiques pour la santé des intestins et de la peau ... Et comment faire des probiotiques maison!

Acné et café

Des taux élevés de caféine ont un impact négatif sur la réponse hormonale du corps au stress en augmentant les niveaux de cortisol (une hormone du stress) (18), le stress étant lui même mauvais pour l'acné  (19)!

Le café perturberait aussi la production d'insuline dans l'organisme (20); il peut aussi interférer avec l'absorption du fer, et contient aussi des mycotoxines (21,22). Ces derniers pourraient provoquer une inflammation systémique et aggraver l'acné.

Conclusion

Chacun a des sensibilités ou des intolérances alimentaires différentes, cela dépend aussi de votre patrimoine génétique et vous ne le saurez que si vous suivez un régime alimentaire d'élimination ou passez des examens médicaux précisément des tests cutanés pour déterminer des allergies alimentaires, environnementaux etc..

L'alimentation ne peut pas traiter l'acné mais elle peut certainement l'influencer. Aucun aliment ne provoque absolument l'acné ni ne traite efficacement ses symptômes, mais on peut affirmer selon les sensibilités individuelles ou communales que certains peuvent atténuer ou  aggraver les symptômes.

Ceci dit, ne soyez pas stressé par votre alimentation, le stress n'étant lui même pas un bon facteur pour l'acné. Analysez et adaptez votre régime alimentaire suivant la réponse de votre organisme à ce que vous mangez.

Liste des aliments avec leur index glycémique

Produits de boulangerie et pain	Valeur IG	Portion (grammes)	Charge glycémique par portion
Gâteau à la banane, à base de sucre	47	60	14
Gâteau à la banane, sans sucre	55	60	12
Génoise, nature	46	63	17
Gâteau à la vanille à base de sachet de mélange avec glaçage à la vanille (Betty Crocker)	42	111	24
Muffin aux pommes, fait avec des flocons d’avoine et du sucre	44	60	13
Muffin aux pommes, fait avec des flocons d’avoine et sans sucre	48	60	9
Gaufres, tante Jemima®	76	35	10
Bagel, blanc, glacé	72	70	25
Baguette, blanche, nature	95	30	14
Pain d’orge grossier, 80 % amandes	34	30	7
Petit pain hamburger	61	30	9
Rouleau Kaiser	73	30	12
Pain pumpernickel	56	30	7
50 % de pain aux grains de blé concassés	58	30	12
Pain à la farine de blé blanc, moyen	75	30	11
Pain miracle®, moyen	73	30	10
Pain de blé entier, moyen	69	30	9
Pain 100 % grains® entiers (fours naturels)	51	30	7
Pain pita, blanc	68	30	10
Tortilla de maïs	52	50	12
Tortilla de blé	30	50	8
Boissons
Coca Cola® (formule américaine)	63	250 ml	16
Fanta®, boisson gazeuse à l’orange	68	250 ml	23
Lucozade®, original (boisson pétillante au glucose)	95	250 ml	40
Jus de pomme, non sucré	41	250 ml	12
Cocktail de jus de canneberge (Ocean Spray®)	68	250 ml	24
Gatorade, orange flavor (US formula)	89	250 mL	13
Orange juice, unsweetened, average	50	250 mL	12
Tomato juice, canned, no sugar added	38	250 mL	4
Breakfast cereals and related products
All-Bran®, average	44	30	9
Coco Pops®, average	77	30	20
Cornflakes®, average	81	30	20
Cream of Wheat®	66	250	17
Cream of Wheat®, Instant	74	250	22
Grape-Nuts®	75	30	16
Muesli, average	56	30	10
Oatmeal, average	55	250	13
Instant oatmeal, average	79	250	21
Puffed wheat cereal	80	30	17
Raisin Bran®	61	30	12
Special K® (US formula)	69	30	14
Grains
Pearled barley, average	25	150	11
Sweet corn on the cob	48	60	14
Couscous	65	150	9
Quinoa	53	150	13
White rice, boiled, type non-specified	72	150	29
Quick cooking white basmati	63	150	26
Brown rice, steamed	50	150	16
Parboiled Converted white rice (Uncle Ben’s®)	38	150	14
Whole wheat kernels, average	45	50	15
Bulgur, average	47	150	12
Cookies and crackers
Graham crackers	74	25	13
Vanilla wafers	77	25	14
Shortbread	64	25	10
Rice cakes, average	82	25	17
Rye crisps, average	64	25	11
Soda crackers	74	25	12
Dairy products and alternatives
Ice cream, regular, average	62	50	8
Ice cream, premium (Sara Lee®)	38	50	3
Milk, full-fat, average	31	250 mL	4
Milk, skim, average	31	250 mL	4
Reduced-fat yogurt with fruit, average	33	200	11
Fruits
Apple, average	36	120	5
Banana, raw, average	48	120	11
Dates, dried, average	42	60	18
Grapefruit	25	120	3
Grapes, black	59	120	11
Oranges, raw, average	45	120	5
Peach, average	42	120	5
Peach, canned in light syrup	52	120	9
Pear, raw, average	38	120	4
Pear, canned in pear juice	44	120	5
Prunes, pitted	29	60	10
Raisins	64	60	28
Watermelon	72	120	4
Beans and nuts
Baked beans	40	150	6
Black-eyed peas	50	150	15
Black beans	30	150	7
Chickpeas	10	150	3
Chickpeas, canned in brine	42	150	9
Navy beans, average	39	150	12
Kidney beans, average	34	150	9
Lentils	28	150	5
Soy beans, average	15	150	1
Cashews, salted	22	50	3
Peanuts	13	50	1
Pasta and noodles
Fettucini	32	180	15
Macaroni, average	50	180	24
Macaroni and Cheese (Kraft®)	64	180	33
Spaghetti, white, boiled, average	46	180	22
Spaghetti, white, boiled 20 min	58	180	26
Spaghetti, whole-grain, boiled	42	180	17
Snack foods
Corn chips, plain, salted	42	50	11
Fruit Roll-Ups®	99	30	24
M & M’s®, peanut	33	30	6
Microwave popcorn, plain, average	65	20	7
Potato chips, average	56	50	12
Pretzels, oven baked	83	30	16
Snickers Bar®, average	51	60	18
Vegetables
Petits pois	54	80	4
Carottes, moyennes	39	80	2
Panais	52	80	4
Pomme de terre rousset au four	111	150	33
Pomme de terre blanche bouillie, moyenne	82	150	21
Purée de pommes de terre instantanée, moyenne	87	150	17
Patate douce, moyenne	70	150	22
Igname, moyenne	54	150	20
Divers.
Houmous (trempette à la salade de pois chiches)	6	30	0
Nuggets de poulet, congelés, réchauffés au four à micro-ondes 5 min	46	100	7
Pizza, pâte cuite nature, servie avec du parmesan et de la sauce tomate	80	100	22
Pizza, Super Supreme (Pizza Hut®)	36	100	9
Miel, moyen	61	25	12

Oméga 6 (à réduire) :

·         -Huile de bourrache (un supplément est bon pour la peau)

·         -Orge

·         -Céréales

·         -Maïs

·         -Huile de coton

·         -Blé dur

·         -Oeuf

·         -Millet

·         -Noix (noix de cajou, noix de pécan, pignons de pin, noix, amandes, etc.)

·         -Avoine

·         -Farine d’avoine

·         -Pâtes alimentaires

·         -Volaille (poulet, dinde, porc, jambon)

·         -Graines de citrouille

·         -Quinoa (non cuit)

·         -Seigle

·         -Épeautre

·       -Huiles végétales (huile de soja, huile de tournesol, huile de carthame, huile de canola, huile de pépins de raisin, huile d’onagre, huile de pépins de cassis, huile de chanvre, huile d’olive, huile de maïs)

·         -Germe de blé 

Oméga 3 (à consommer d'avantage) :

·         -Chou de bruxelles

·         -Graines de

·         -Huile de foie de morue 

·         -Jaunes d’oeufs

·         -Poissons (maquereau, saumon, thon, poisson blanc, sardines, anchois, flétan, hareng, truite)

·         -L’huile de lin (en complément est bonne pour la peau ; a un rapport oméga 6 à 3 de 1:3.

·         -Boeuf nourri à l’herbe

·         -Graines de lin moulues

·         -Graines de chanvre

·         -Chou frisé

·         -Menthe

·         -Natto

·         -Huîtres

·         -Persil

·         -Épinard

·         -Cresson de fontaine

·         -Noix

 

REFERENCES

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4- Aghasi M, Golzarand M, Shab-Bidar S, Aminianfar A, Omidian M, Taheri F. Dairy intake and acne development: A meta-analysis of observational studies. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1067-1075. doi: 10.1016/j.clnu.2018.04.015. Epub 2018 May 8. PMID: 29778512.

5- Dai R, Hua W, Chen W, Xiong L, Li L. The effect of milk consumption on acne: a meta-analysis of observational studies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Dec;32(12):2244-2253. doi: 10.1111/jdv.15204. Epub 2018 Sep 5. PMID: 30079512.

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11- Smith RN, Mann NJ, Braue A, Mäkeläinen H, Varigos GA. The effect of a high-protein, low glycemic-load diet versus a conventional, high glycemic-load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris: a randomized, investigator-masked, controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2007 Aug;57(2):247-56. doi: 10.1016/j.jaad.2007.01.046. Epub 2007 Apr 19. PMID: 17448569.

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23- Une mention au blog Simple Skin care Science